Оглавление
Понимание переломов лодыжки: распознавание и реакция
Даже если вы восстановитесь после травмы, она может остаться в вашей памяти на годы вперед.
Когда искать немедленную помощь
Вы должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:
— Вы получили травму лодыжки и не можете опираться на ногу.
— После инцидента ваша лодыжка сильно отекает, выглядит деформированной или приобрела выраженный сине-черный оттенок.
— Острая боль присутствует даже при прикосновении к области вокруг лодыжки, и вы не можете двигать ногой вообще.
Воздержитесь от нагрузок на ногу и попросите кого-то доставить вас в отделение неотложной помощи. Если это невозможно, вызовите скорую помощь.
Что такое перелом лодыжки?
Перелом лодыжки происходит, когда одна или несколько из трех костей, составляющих сустав лодыжки, получают повреждение или трещину:
— Большая берцовая кость. Это более крупная из двух костей нижней части ноги, ее внешний край образует прочное костное выступление на внутренней стороне сустава лодыжки, называемое медиальной лодыжкой.
— Малая берцовая кость. Это более тонкая кость, и ее нижний край (латеральная лодыжка) проявляется как костный выступ на внешней стороне сустава лодыжки.
— Таранная кость. Эта косточка в форме клина служит основанием для нижних концов обеих берцовых костей.
Когда происходит перелом лодыжки, это затрагивает кости сустава лодыжки. Многочисленные обстоятельства могут привести к перелому любой из этих костей, хотя это чаще всего происходит, когда человек спотыкается и вывихивает лодыжку, или получает прямой удар, затрагивающий одну или обе кости лодыжки.
Как распознать перелом лодыжки
В дополнение к ранее упомянутым симптомам перелом лодыжки может проявляться более тонкими признаками. Даже если вы подозреваете, что травма не серьезная, разумно проконсультироваться с хирургом или ортопедом в следующих случаях:
— Отек сохраняется и нарастает.
— Вы не можете двигать лодыжкой в нормальном диапазоне движений.
— Вы испытываете неудобства, пытаясь опереться на пораженную ногу. Неспособность стоять не исключает вероятность перелома.
— Во время падения или удара был слышен четкий треск или необычное щелчок.
— Лодыжка продолжает болеть три-четыре дня после инцидента.
Окончательный диагноз зависит от рентгеновского снимка или, в более сложных случаях, КТ или МРТ области лодыжки.
Как лечить перелом лодыжки
Стратегии лечения зависят от степени тяжести травмы.
Если перелом затрагивает только одну кость и ее фрагменты остаются близко расположенными, хирург обычно помещает лодыжку и ногу в гипс, который необходимо носить в течение 6-8 недель.
Если же перелом более серьезный и кости смещены, необходимо ручное выравнивание, известное как редукция. Учитывая болезненный характер этой процедуры, она проводится под анестезией — местные анестетики могут оказаться достаточными, но в некоторых случаях могут потребоваться седативные таблетки и миорелаксанты. Врач определит наиболее подходящий способ управления болью для вашей конкретной ситуации. После редукции лодыжка возвращается в гипс.
В особенно серьезных случаях кости необходимо стабилизировать в правильном положении с помощью специализированных хирургических винтов, пластин или штифтов. Если эти устройства вызывают дискомфорт, хирург может решить удалить их после того, как кость должным образом заживет.
После снятия гипса ваш врач порекомендует упражнения, направленные на восстановление подвижности сустава.
Каковы риски переломов лодыжки?
Даже при надлежащем лечении переломы лодыжки могут иногда заживать с остаточными последствиями. Возможные осложнения включают:
— Артрит.
— Синдром компартмента. Это состояние возникает, когда кровоток нарушается в затронутой области сустава, что приводит к постоянной боли, отеку и атрофии мышцы.
— Повреждение нервов или кровеносных сосудов, часто проявляющееся в виде повторяющейся онемения, отечности и проблем с кровообращением.
Подобные осложнения могут возникнуть через несколько месяцев или даже лет после первоначальной травмы; если вы заметите новую боль в лодыжке, важно незамедлительно проконсультироваться с хирургом.
Как предотвратить переломы лодыжки
Несчастные случаи и падения — особенно на скользких поверхностях — непредсказуемы. Тем не менее, существуют стратегии для снижения риска переломов:
— Внимательно выбирайте обувь, соответствующую вашей деятельности. Например, если вы предполагаете быть активным весь день, управляя лестницами или передвигаясь по неровным поверхностям, избегайте сандалий на высоком каблуке, отдавая предпочтение обуви с поддерживающими каблуками. Если вы идете в поход, выбирайте прочные ботинки или кроссовки с поддержкой лодыжки.
— Регулярно заменяйте изношенные спортивные обуви. Избавляйтесь от кроссовок, как только подошва или каблук начнут изнашиваться или если они показывают неравномерное разрушение. Бегунам рекомендуется заменять обувь каждые 640-960 километров.
— Всегда выполняйте разминку перед физической активностью, особенно такими, которые требуют прыжков, бега или подъема по лестнице, что создает нагрузку на лодыжки.
— Обратите внимание на свое питание. Для сохранения прочности костей обеспечьте достаточное потребление кальция и витамина D, включая в рацион такие продукты, как молоко, йогурт и сыр. Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу возможных добавок витамина D.
— Укрепляйте мышцы вокруг сустава лодыжки, особенно если у вас часто возникают вывихи лодыжки. Обратитесь к терапевту за рекомендациями по подходящим укрепляющим упражнениям.
— Сохраняйте порядок в домашней обстановке. Небольшие предметы, разбросанная обувь, кабели, сумки и другие препятствия могут стать угрозами, приводящими к споткновениям и несчастным случаям.
— Будьте внимательны к тому, где вы ступаете.
