Кровотечения у женщин после секса могут быть вызваны различными причинами и могут варьироваться по уровню опасности, поэтому важно обратиться к врачу.

Понимание кровотечения после секса: причины и соображения

Кровотечение после полового акта, отличное от менструации, возникает у примерно 9% женщин. Это явление может возникать после проникновения, включая использование игрушек или ручной стимуляции.

Когда следует обратиться к гинекологу?

Если кровь появляется один раз и является небольшой, вероятно, это не вызывает серьезных опасений. Случайные инциденты могут не указывать на риск для здоровья. Тем не менее, важно обратиться к гинекологу, если:

• Кровотечение продолжается.
• Вы подозреваете наличие инфекции, передающейся половым путем (ИППП), независимо от наличия симптомов.
• Вы испытываете симптомы ИППП, такие как зуд, жжение, сыпь или покраснение в области genitals.
• Есть аномальные вагинальные выделения помимо крови, такие как творожистые выделения или избыток слизи.
• Кровотечение после секса становится повторяющейся проблемой.
• Кровотечение значительное — больше, чем просто капли.
• У вас есть тошнота или рвота.
• Есть заметная боль в нижней части спины и abdomen.
• Любое кровотечение происходит, независимо от того, насколько незначительное, после менопаузы.

В случае сильного кровотечения во время беременности обратитесь за неотложной помощью, позвонив 112 или 113.

Ваш лечащий врач, вероятно, проведет обследование и может предложить такие тесты, как анализы крови или УЗИ. На основе этих результатов они поставят диагноз и затем назначат план лечения, который соответствует основной причине кровотечения.

В некоторых случаях специалист может посоветовать воздерживаться от половой активности до стабилизации состояния здоровья, что является обычной рекомендацией, особенно в случаях с ИППП.

Что вызывает кровотечение после секса?

Кровотечение может быть вызвано несколькими основными факторами.

Сухость влагалища

Это хроническое состояние проявляется, когда влагалищные ткани становятся менее влажными и тоньше. Обычно это результат нехватки женского гормона эстрогена, который играет ключевую роль в поддержании эластичности и смазки влагалищных тканей.

Различные факторы могут способствовать снижению уровней эстрогена:

• Роды и грудное вскармливание;
• Курение;
• Переход в менопаузу;
• Автоиммунные расстройства;
• Использование противоэстрогенных медикаментов;
• Лечение рака, такое как химиотерапия и радиотерапия, которые могут повлиять на функцию яичников;
• Хирургическое удаление яичников.

Сухость влагалища также может возникнуть из-за обстоятельств, не связанных с эстрогеном, таких как частое спринцевание или определенные медикаменты для лечения простуды или аллергии.

Такая сухость может привести к микротравмам влагалищной оболочки.

Микротравмы

Небольшие разрывы могут возникнуть не только из-за недостаточной смазки и колебаний уровня эстрогена, но и из-за интенсивного полового акта. Кроме того, недостаточная прелюдия перед сексом может оставить женщину недостаточно возбужденной, что может привести к трению о деликатные слизистые оболочки, что в свою очередь приведет к кровотечению.

Другие необычные причины микротравм могут включать неправильно установленный внутриматочный устройство или генитальные пирсинги у партнера.

ИППП

С более чем 20 видами инфекций, передающихся половым путем, кровотечение часто сопровождается болью во время полового акта. Инфекции, такие как трихомониаз, вызванный одноклеточным паразитом, и сифилис или генитальный герпес, которые вызывают язвы внутри и снаружи влагалища, могут способствовать кровотечению после полового акта.

Как правило, ИППП проявляют другие симптомы, не связанные непосредственно с половым актом, включая зуд, жжение, атипичные выделения, болезненное мочеиспускание или сыпь и бородавки в области гениталий.

Вагинит

Вагинит относится к воспалению влагалищного канала, которое может быть вызвано инфекциями, спринцеванием, плохими гигиеническими практиками, неподходящими средствами для очистки или использованием жесткой туалетной бумаги.

Пролапс матки

Известный как пролапс, это состояние возникает, когда мышцы и связки тазового дна ослабляются и растягиваются. В результате матка может не иметь достаточной поддержки, что может привести к «обвисанию» в влагалище. Это может привести к кровотечению во время полового акта, особенно после родов.

Лечение обычно не считается необходимым, если это состояние не вызывает значительного дискомфорта.

Фибромы

Фибромы — это доброкачественные опухоли, состоящие из мышц и тканей, которые могут развиваться на или внутри матки.

У женщины может быть одна фиброма или несколько, размеры которых варьируются от крошечных до величины грейпфрута. Более крупные опухоли могут исказить как внутренние, так и внешние структуры матки.

Фибромы часто не проявляют симптомов, и многие женщины не знают о их наличии. Тем не менее, когда они проявляют симптомы, это может включать:

• обильные, длительные или болезненные менструации;
• давление или боль в малом тазу;
• регулярное болезненное мочеиспускание или редкое болезненное мочеиспускание;
• отеки живота;
• запор;
• дискомфорт в животе или нижней части спины;
• кровотечение после половой активности.

Эндометриоз

Это расстройство связано с аномальным ростом эндометриальной ткани вне матки.

Женщины с эндометриозом могут заметить легкое кровотечение после полового акта, помимо обильного кровотечения во время менструального цикла и кровянистых выделений между циклами.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки возникает, когда клетки, обычно выстилающие внутреннюю часть шейки матки, выступают наружу, что может вызвать повреждение тканей, смещение, язвы или другие аномалии. Это может привести к легкому кровотечению после интенсивной половой активности.

Это состояние обычно не представляет угрозы и не требует лечения, если нет значительных вагинальных выделений или сильного кровотечения.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки, доброкачественные образования на шейке матки, также могут образовываться внутри матки. Женщины в возрасте от 40 до 50 лет, особенно те, кто имеет историю многократных беременностей, часто сталкиваются с этими полипами.

Хотя они не вредны, полипы могут привести к проблемам с зачатием, легкому кровотечению после полового акта, кровотечению между менструальными циклами и постменопаузальному кровотечению.

Если есть подозрения на полипы, следует обратиться к гинекологу для диагностики и оценки потенциальных рисков злокачественности. Некоторые полипы могут разрешаться самостоятельно, однако в определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Беременность

Обычно кровотечение после половой активности во время беременности является нормальным явлением. Это может произойти в результате растяжения и хрупкости поверхностных вен и капилляров в области шейки матки и влагалища. Такие повреждения, как правило, безобидны и быстро заживают.

Тем не менее, значительное кровотечение может указывать на серьезные осложнения, такие как предлежание плаценты, отслоение плаценты или внематочная беременность.

Рак

В редких случаях кровотечение после полового акта может сигнализировать о более серьезных состояниях, включая:

• раки фаллопиевых труб или яичников;
• лейкемия, форма рака крови;
• опухоли надпочечников;
• злокачественные новообразования, которые не затрагивают репродуктивные органы, такие как колоректальный рак и опухоли, затрагивающие мочевой пузырь.

Стратегии для уменьшения кровотечения после секса

Если ваши симптомы не требуют медицинского вмешательства, можно принять меры для минимизации незначительного кровотечения. Рассмотрите следующие подходы:

• Избегайте грубых сексуальных практик.
• Посвящайте достаточно времени прелюдии.
• Используйте смазку, если есть проблемы с сухостью.
• Экспериментируйте с различными позициями. Например, некоторые позиции, такие как миссионерская, могут оказывать чрезмерное давление, тогда как боковые позиции могут обеспечить больший комфорт.
• Следите за своим менструальным циклом и старайтесь подождать несколько дней после менструации перед тем, как заниматься сексом.
• Регулярно проходите обследования на рак и другие потенциальные проблемы со здоровьем.

Эта информация была изначально опубликована в июне 2020 года и обновлена в марте 2024 года.