Экстренная контрацепция: как избежать беременности после незащищённого секса.

Экстренная контрацепция: понимание ваших возможностей после незащищенного полового акта

Экстренная контрацепция является жизнеспособным решением для предотвращения беременности после незащищенной половой активности. Это необходимо может возникнуть, если защита не использовалась или если ее эффективность ставится под сомнение. Ситуации, такие как неудача контрацептивного метода, пропущенная таблетка противозачаточных средств или неожиданное прерывание, все требуют рассмотрения экстренной контрацепции.

Два основных метода экстренной контрацепции включают использование таблеток и установку внутриматочной спирали (ВМС). В то время как первый вариант, как правило, более прост и быстр, второй метод признается более надежным. Здесь мы будем рассматривать эти методы по порядку, оценивая, какой из них может подойти больше для вашей ситуации.

Обзор экстренных противозачаточных таблеток

Экстренные противозачаточные таблетки (ЭПТ) формулируются с использованием синтетических аналогов женских гормонов. Их основная функция заключается в том, чтобы ингибировать или задерживать овуляцию, предотвращая выход яйца из яичника во время полового акта, тем самым препятствуя оплодотворению сперматозоидами.

Существует множество типов экстренных противозачаточных таблеток, каждая из которых отличается своими активными ингредиентами. Ключевой момент, который следует иметь в виду, заключается в том, что чем раньше вы примете препарат, тем эффективнее он сработает.

Медикаменты на основе левоноргестрела

— **Время**: Применяется в течение первых 72 часов после незащищенного полового акта.

— **Дозировка**: 15 мг в одном случае или две дозы по 0,75 мг с интервалом 12 часов.

— **Эффективность**: 98,8%.

— **Стоимость**: Колеблется от €7 до €10, в зависимости от конкретного медикамента.

Левоноргестрел представляет собой синтетический аналог прогестерона, который подавляет овуляцию, чтобы предотвратить беременность. Предостережение рекомендуется в случае наличия необъяснимого вагинального кровотечения, заболеваний печени или подтвержденных опухолей груди.

Медикаменты на основе мифепристона

— **Время**: Должен быть принят в течение первых 72 часов после незащищенного полового акта.

— **Дозировка**: 10 мг в одной дозе.

— **Эффективность**: 99%.

— **Стоимость**: Цена колеблется от €5 до €7, в зависимости от конкретного препарата.

Мифепристон действует аналогично левоноргестрелу, откладывая овуляцию. В настоящее время доступен без предварительного одобрения врача, но с 1 сентября 2024 года для получения мифепристона потребуется рецепт. Его не следует применять одновременно с натриевым гепарином из-за его влияния на свертываемость крови и возможного увеличения вагинального кровотечения.

Кому следует воздержаться от использования экстренных противозачаточных таблеток

ЭПТ обычно не имеют серьезных противопоказаний, но определенные условия могут снизить их эффективность. Особенно, лица с индексом массы тела (ИМТ) свыше 30 кг/м² могут столкнуться с повышенной вероятностью беременности, несмотря на своевременное использование ЭПТ.

Кроме того, эффективность этих таблеток может быть снижена некоторыми медикаментами, к которым относятся:

• Зверобой;
• Противоэпилептические препараты;
• Препараты, снижающие кислотность желудка, такие как омепразол;
• Антибиотики, такие как рифампицин и рифабутин.

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, рекомендуется проконсультироваться с вашим гинекологом, чтобы определить наиболее подходящий подход к экстренной контрацепции.

Потенциальные побочные эффекты экстренных противозачаточных таблеток

ЭПТ, как правило, хорошо переносятся и не представляют угрозы для будущей фертильности. Побочные эффекты обычно легкие, временные и самостоятельно исчезающие, возможные проявления:

• Тошнота и рвота;
• Головные боли;
• Боли в животе;
• Неисчерпаемая вагинальная кровопотеря;
• Изменения в начале следующего менструального цикла — либо ранее, либо позже, возможно, с дискомфортом;
• Усталость.

Если рвота происходит в течение двух часов после приема, следует повторно принять дозу, так как первоначальная доза может не оказать своего действия.

Рекомендуется ли регулярное использование экстренных противозачаточных таблеток?

Экстренные противозачаточные таблетки не предназначены для регулярного использования. Повторное использование ЭПТ может усугубить побочные эффекты, особенно приводя к нерегулярным менструальным циклам. После применения экстренных средств контрацепции рекомендуется перейти на соответствующую форму постоянной контрацепции.

Использование ВМС для экстренной контрацепции

Внутриматочная спираль (ВМС) — это компактное устройство в форме буквы T, изготовленное из пластика или меди, установленное в матке. Оно функционирует за счет высвобождения меди, что увеличивает выработку цервикальной слизи, чтобы предотвратить доступ сперматозоидов к яйцу и предотвратить имплантацию в стенку матки.

Установка ВМС должна проводиться гинекологом, поэтому если этот метод был выбран, важно записаться на прием к врачу в кратчайшие сроки. Процедура может стоить от €22 до €33 в зависимости от клиники, при этом само устройство обычно стоит около €12. Для эффективной экстренной контрацепции ВМС должна быть установлена в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Это более высокая стоимость, чем таблетки, но значительно повышает эффективность, так как менее 1% женщин, выбравших этот метод, испытывают беременность.

Кому следует избегать использования ВМС

Некоторые условия могут противопоказать использование ВМС, включая:

• Инфекции половых органов;
• Необъяснимое вагинальное кровотечение;
• Рак шейки матки;
• Тяжелая тромбоцитопения;
• Инфекции, передающиеся половым путем (не рекомендуется устанавливать ВМС, если состояние здоровья вашего партнера неопределенно).

Кроме того, медная ВМС не должна рассматриваться, если есть подозрение на беременность.

Есть ли риски, связанные с ВМС?

Некоторые женщины могут испытывать кровотечение и спазмы в первые недели или месяцы после установки ВМС. Более того, потенциальные осложнения, связанные с этой формой контрацепции, могут включать:

• Дискомфорт в спине;
• Инфекции;
• Повреждение матки;
• Более интенсивные, продолжительные и болезненные менструации.

Если после установки ВМС возникает боль в животе, температура или необычные выделения с неприятным запахом, необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Можно ли использовать ВМС на длительный срок?

ВМС может обеспечивать эффективную контрацепцию в течение 5-10 лет, предлагая экономически выгодное решение. Тем не менее, следует помнить, что этот метод не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому, если есть беспокойства по поводу состояния здоровья партнера, следует использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

Кроме того, существует риск смещения или выпадения ВМС, что наиболее распространено в первые несколько дней после установки. Чтобы минимизировать это, гинекологи будут инструктировать пациентов о том, как контролировать положение устройства, рекомендуя проверки в первый месяц и последующие оценки после каждого менструального цикла.

Этот материал изначально был опубликован в марте 2018 года и был обновлен в марте 2024 года.