Почему кружится голова и что с этим делать: возможные причины включают низкое давление, вестибулярные расстройства или стресс, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики.

Понимание головокружения: причины и решения

Головокружение может иметь множество причин, начиная от обезвоживания и заканчивая более серьезными последствиями инсульта.

Когда звонить в экстренные службы

Незамедлительно наберите 112, если вы или кто-то из ваших близких испытывает острое головокружение впервые или если оно сопровождается любыми из следующих симптомов:

• внезапная сильная головная боль;
• боль в груди;
• проблемы с дыханием;
• онемение в руках или ногах или неспособность двигать ими;
• онемение и слабость лицевых мышц;
• обморок;
• двойное зрение;
• учащенное и нерегулярное сердцебиение;
• сложности при ходьбе или спотыкание;
• неясная или запутанная речь;
• повторная рвота;
• судороги;
• внезапные изменения слуха.

Что такое головокружение и как оно проявляется?

Головокружение — это общий термин, который охватывает ощущения, которые могут варьироваться от легкой неустойчивости до ощущения вращения, как своего тела, так и окружающих объектов. Редко это сигнализирует о угрожающем жизненному состоянию; однако в некоторых случаях это может указывать на инсульт или другие сердечно-сосудистые осложнения.

Хотя случайные приступы головокружения являются нормальными, повторяющиеся эпизоды требуют консультации с врачом для тщательной оценки. Если возникают какие-либо характерные симптомы, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту. Например, следует обратиться к отоларингологу по проблемам со слухом, к неврологу — по головным болям, а к кардиологу — по болям в груди.

Почему головокружение может быть опасно

Головокружение может указывать на серьезную медицинскую проблему, которая может угрожать долгосрочному здоровью, если основная причина останется невыясненной и без лечения. Более того, такие эпизоды повышают риск падений или травм. Внезапный приступ головокружения, например, за рулем, может привести к аварии.

Что делать, если вы испытываете головокружение

Когда вы испытываете головокружение, начните с определения его происхождения. Для временного облегчения вы можете:

• лечь с головой, немного приподнятой над ногами, пока ощущение не ослабнет, затем поднимайтесь постепенно;
• двигаться осторожно, избегая резких изменений положения;
• отводить достаточно времени на отдых;
• обеспечить достаточное потребление жидкости, особенно воды;
• избегать кофеинсодержащих напитков, табака, алкоголя и наркотиков.

Что избегать, если вы испытываете головокружение

Избегайте действий, которые могут усугубить головокружение или поставить вас под угрозу, таких как:

• резкое наклонение головы;
• вспрыгивание после сидения или лежания;
• лежание на твердой поверхности;
• управление транспортным средством, подъем по лестнице или работа с тяжелыми механизмами.

Почему возникает головокружение

Головокружение часто возникает из-за нарушений внутреннего уха, которое играет важную роль в поддержании равновесия. Оно также может быть следствием циркуляторных проблем, неврологических расстройств, некоторых лекарств и различных других причин. Поэтому консультация с врачом является необходимостью.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ возникает из-за микроскопических кальциевых кристаллов, известных как отолит, которые расположены рядом с внутренним ухом. Эти кристаллы в идеале не должны мигрировать глубоко в полукружные каналы; однако они могут смещаться из-за травм или возрастных изменений. Сдвиги головы могут их смещать, вызывая раздражение во внутреннем ухе и провоцируя кратковременные приступы головокружения.

Что делать

К счастью, лечение относительно просто. Отоларинголог может обучить вас специальным маневрам, которые призваны переставить эти кристаллы, чтобы они перестали вызывать нарушения. Такие техники можно выполнять в любое время, даже в удобстве вашего дома. Большинство людей сообщают об облегчении после первой сессии.

Маневр Эпли обычно используется для лечения ДППГ заднего полукружного канала. Иногда кристаллы могут прилипать к гелеобразной шапочке на чувствительных клетках, что усложняет их перемещение при помощи маневров. Существуют альтернативные маневры для бокового и переднего каналов ДППГ.

Болезнь Мениера

Это заболевание возникает из-за накопления жидкости во внутреннем ухе, которое создает давление на вестибулярную систему. Причины накопления этой жидкости остаются неясными. Хотя оно может развиться у любого человека, чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Симптомы проявляются как внезапные эпизоды сильного головокружения, длящиеся от 20 минут до 12 часов, часто сопровождающиеся:

• приглушенными или искаженными звуками;
• потерей слуха;
• шумом в ушах;
• тошнотой и рвотой.

Что делать

Применение изменений в образе жизни может оказаться полезным, таких как:

• соблюдение низкосолевой диеты;
• ограничение потребления алкоголя и кофеина;
• прекращение курения;
• корректировка некоторых лекарств.

Медицинские работники часто назначают лекарства для лечения головокружения; если они оказались неэффективными, могут потребоваться инъекции в ухо или хирургические вмешательства.

Инфекции

Вестибулярная система, поддерживающая равновесие, располагается во внутреннем ухе. Если инфекция уха проникает глубоко или вирусные патогены, циркулирующие в крови, затрагивают её, могут проявляться типичные симптомы. Воспаление вестибулярного нерва (вестибулярный неврит) может привести к длительным эпизодам сильного головокружения. Если это сопровождается потерей слуха, это может указывать на лабиринтит — инфекцию полукружных каналов.

Что делать

Крайне важно обратиться к врачу для лечения инфекции, лежащей в основе симптомов. Лечение обычно включает лекарства для уменьшения как тошноты, так и головокружения, и может включать противовирусные, антибиотики и стероиды.

Тем, кто страдает от вестибулярного неврита, противовирусные препараты обычно неэффективны; поэтому обычно прописывают симптоматическое лечение и стероиды для облегчения острого периода.

Укачивание

Укачивание возникает, когда сенсорные сигналы от глаз, мышц, суставов и внутреннего уха отправляют противоречивую информацию: объекты кажутся движущимися, хотя внутреннее ухо фиксирует колебания, в то время как тело остается неподвижным. Это противоречие ставит мозг в затруднительное положение, вызывая дискомфорт и симптомы, такие как:

• тошнота и слюнотечение, потенциально приводящие к рвоте;
• головокружение;
• слабость;
• сонливость;
• раздражительность.

Что делать

Для облегчения укачивания полезно отдохнуть. Антигистамины первого поколения, такие как дименгидринат, обычно используются. Свежий воздух, достаточная гидратация и сосание сладостей также могут помочь уменьшить симптомы. Важно избегать чтения или концентрации на экранах!

Ортостатическая гипотония

Некоторые люди могут испытывать резкое падение артериального давления при быстром вставании, что вызвано накоплением крови в ногах под действием силы тяжести. Организм может не суметь быстро адаптироваться, что приводит к зрительным нарушениям, головокружению и слабости.

Что делать

Обычно эти эпизоды проходят относительно быстро без вмешательства. Если вам часто приходится сталкиваться с этими колебаниями артериального давления, рекомендуется избегать скачков из постели или резкого вставания с кресла. Обратитесь за медицинской помощью, если эпизоды происходят часто или вызывают значительный дискомфорт.

Атеросклероз

Атеросклероз приводит к сужению артериальных просветов, что обуславливает недостаток кислорода в различных органах. Когда мозг обнаруживает этот дефицит, происходит головокружение. Внезапная закупорка сосуда, например, из-за разрыва бляшки, может спровоцировать инфаркт или инсульт, делая головокружение иногда предвестником сосудистой аварии.

Признаки, указывающие на возможный атеросклероз

Признаки, указывающие на возможный атеросклероз в артериях, снабжающих мозг, включают:

• потеря слуха;
• двойное зрение;
• размытое зрение;
• онемение лица, рук или ног.

Что делать

Чтобы предотвратить риск инфаркта или инсульта, жизненно важны изменения образа жизни наряду с лекарствами для контроля артериального давления и предотвращения образования тромбов, при тяжелых случаях может быть возможна хирургическая восстановление кровотока.

Побочные эффекты некоторых лекарств

Некоторые лекарства могут вызвать головокружение как побочный эффект, включая:

• противосудорожные препараты;
• антидепрессанты;
• успокаивающие;
• транквилизаторы.

Лекарства для снижения артериального давления, чрезмерно снижающие давление, могут вызвать головокружение, приводящее к обмороку.

Сильный стресс и тревожные расстройства

Люди, сталкивающиеся с острым стрессом или паникой, могут гипервентилировать, что характеризуется избытком кислорода в крови и недостаточным уровнем углекислого газа. Симптомы обычно включают:

• головокружение;
• приближение к обмороку;
• ускоренное, беспорядочное дыхание;
• отрыжка, вздутие живота, сухость во рту;
• слабость и путаница;
• сонливость или бессонница;
• парестезии или онемение в руках или вокруг рта;
• спазмы мускулов в руках, ногах или груди, в сочетании с сердцебиением.

Что делать

Во время такого эпизода полезно успокоить и отвлечь пострадавшего. Спокойно и мягко напомните ему, что он в безопасности и что все в порядке. Для ускорения облегчения симптомов ему следует сосредоточиться на снижении поступления кислорода и повышении уровня углекислого газа, будь то дыхание сквозь сжатые губы, как будто гасит свечу, или закрывание рта и одной ноздри, используя другую.

Если эпизоды возникают без явных триггеров, разумно обратиться за советом к психологу, психотерапевту или психиатру.

Низкий уровень железа

Железодефицитная анемия проявляется, когда наблюдается нехватка железа, что приводит к снижению числа эритроцитов. В результате органы, включая мозг, могут не получать достаточное количество кислорода, что вызывает различные проблемы. Симптомы анемии включают:

• усталость;
• слабость;
• головокружение;
• бледная кожа;
• ломкие ногти;
• боль в груди, одышка и тахикардия;
• холодные конечности;
• тяга к ненасытчим веществам, таким как земля, лед или крахмал;
• уменьшение аппетита.

Что делать

Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу для оценки и лечения. Самолечение железосодержащими добавками может критически навредить печени, если проблема заключается в чем-то другом.

Низкий уровень сахара в крови

Мозг полагается на глюкозу как основной источник энергии и не может функционировать эффективно в её отсутствие. Наряду с головокружением, пострадавшие могут проявлять признаки слабости и раздражительности, особенно те, у кого есть расстройства углеводного обмена, такие как диабет, где колебания уровня сахара в крови становятся выраженными.

Что делать

Крайне важно для всех поддерживать регулярные режимы питания и обеспечивать сбалансированные промежутки между приемами пищи. Для тех, кто страдает диабетом, крайне важно тщательно следить за уровнями сахара в крови, чтобы предотвратить гипогликемическую кому.

Отравление угарным газом

Угарный газ имеет более сильное сродство к связыванию с красными кровяными тельцами, чем кислород. Повышенные уровни угарного газа могут вызвать гипоксические условия в жизненно важных органах, особенно в мозге и сердце. Более того, угарный газ неблагоприятно взаимодействует с белками в организме, нанося вред клеткам и тканям.

Признаки возможного отравления

Признаки возможного отравления включают:

• боль в груди;
• головокружение;
• обморок;
• путаница;
• недостаток координации;
• сильная головная боль;
• тошнота и рвота.

Что делать

В случае подозрения на отравление немедленно обратитесь за медицинской помощью. Профилактические меры включают:

• регулярно проверять газовые приборы;
• соблюдать рекомендации при использовании газовых или керосиновых устройств;
• избегать длительных периодов в закрытом автомобиле с работающим двигателем;
• не запускать автомобиль в закрытом гараже;
• не использовать угольный гриль в помещениях;
• не использовать газовую плиту в качестве обогревателя;
• не спать в плохо вентилируемых комнатах с газовыми или керосиновыми обогревателями.

Перегрев и обезвоживание

Головокружение часто возникает из-за перегрева или обезвоживания. Недостаточное количество жидкости сгущает кровь, снижая её поступление в мозг, что может вызвать головокружение.

Что делать

Следите за достаточным потреблением жидкости, особенно в жаркую погоду или при физическом усилии, а также для тех, кто принимает диуретики. Дополнительные меры предосторожности в жаркую погоду включают ношение защитной головной уборы.

Некоторые неврологические расстройства

Головокружение может быть знаком наличия травмы головы или различных неврологических расстройств. Например, оно часто предшествует мигрени, а такие состояния, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, могут постепенно ухудшать равновесие.

Что делать

Если у вас была травма головы или вы испытываете серьезное головокружение и потерю равновесия, обратитесь к неврологу для дальнейшей оценки.