Почему мокрота может быть с кровью и какие меры следует предпринять при таком симптоме?

Почему мокрота с кровью и что с этим делать

Иногда кровь может появляться в мокроте в результате раны в ротовой полости или разрыва кровеносного сосуда в носовой полости. У людей, страдающих заболеваниями легких, приступы кашля могут привести к гемоптизу. Это состояние обычно проявляется следующим образом:

— пенистая мокрота, иногда с комками;

— ярко-красная или розовая кровь.

Гемоптиз определяется, когда отсутствует тошнота или рвота.

Когда вызывать скорую помощь

Запросите экстренную помощь, позвонив по номеру 112 или посетите ближайшую травмпункт, если происходит одно из следующих:

— выкашивается около 30 миллилитров крови или больше;

— кашель вызван ударом по груди или падением;

— кровь также появляется в моче или стуле;

— есть дискомфорт в груди или верхней части спины;

— ощущается значительная одышка;

— дыхание становится затруднительным;

— возникают случаи головокружения;

— учащается сердечный ритм;

— развивается лихорадка.

Некоторые симптомы могут указывать на серьезную проблему, такую как образование тромба в легких. Рекомендуется немедленно обратиться за помощью, так как задержки могут представлять серьезные риски.

Если выделяется лишь небольшое количество крови без других тревожных симптомов, разумно обратиться за консультацией к терапевту.

Откуда появляется кровь в мокроте

Множество факторов могут способствовать этой проблеме, из-за чего определить точный источник без профессиональной оценки невозможно.

Заболевания легких

Вот некоторые ключевые болезни, связанные с кровотечением:

— Бронхит — часто ведущая причина гемоптиза, которая обычно не является опасной и проходит после устранения основной проблемы.

— Бронхоэктазия — состояние, характеризующееся постоянным расширением дыхательных путей.

— Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — общее название для ситуаций, когда поток воздуха в легкие и из них затруднен по различным причинам.

— Муковисцидоз — генетическое заболевание.

— Легочный отек — состояние, характеризующееся избыточным количеством жидкости в легких.

— Пневмония — заболевание, отмеченное воспалением.

— Туберкулез — бактериальная инфекция.

Травмы

Кровь в мокроте может возникнуть из-за травмы грудной клетки, вызванной сильным ударом или в результате дорожно-транспортного происшествия. Это может также произойти в результате препятствия в дыхательных путях, особенно у детей.

Небольшое количество крови может появиться из-за сильного кашля, который разрывает нежные сосуды в слизистой горла и раздражает его. Хотя это может быть беспокойным, обычно это не опасно.

Эта проблема может также возникнуть после бронхоскопии, процедуры, при которой медицинский работник вводит гибкую трубку с камерой в дыхательные пути, потенциально причиняя травму дыхательных путей.

Проблемы с сердцем или сосудами

Гемоптиз часто связано с:

— Разрыв аортальной аневризмы — характеризуется разрывом выпуклости в главной артерии сердца.

— Сердечной недостаточностью — когда сердце не может прокачивать достаточное количество крови.

— Пролапсом и стенозом митрального клапана — ситуации, когда сердечный клапан не закрывается правильно.

— Легочной васкулитом — воспалением, поражающим кровеносные сосуды в легких.

— Легочной эмболией — состоянием, при котором тромб блокирует сосуд легкого.

Другие причины

Дополнительными факторами, которые могут привести к этой проблеме, являются:

— Заболевания, влияющие на свёртываемость крови, такие как гемофилия.

— Красная волчанка — аутоиммунное заболевание, которое может повлиять на легкие.

— Рак — включая рак горла, пищевод, или легкие, особенно на стадиях, когда метастазы затрагивают дыхательную систему.

— Использование антикоагулянтов — препаратов, которые снижают вязкость крови.

Как находят причину крови в мокроте

Важно сообщить врачу обо всех симптомах: начале кашля, объеме крови в мокроте и когда это было замечено впервые. Кроме того, информация о любых изменениях в тяжести кашля, особенно ночью, может помочь медицинскому работнику. Подготовьте подробный список всех назначенных препаратов, поскольку эта информация может быть критически важной для диагностики.

После консультации врач проведет осмотр и может рекомендовать различные тесты или дополнительные исследования. В зависимости от предполагаемого состояния могут быть необходимы следующие проверки:

— Рентгенограмма грудной клетки для выявления опухолей или скопления жидкости в легких.

— Компьютерная томография грудной клетки. Это дает трехмерное изображение дыхательной системы и сердца.

— Бронхоскопия. Специалист вводит тонкую гибкую трубку с камерой в дыхательные пути пациента через нос или рот, чтобы найти места кровотечения.

— Легочная ангиография — тест для оценки кровоснабжения в легких.

— Общий анализ крови для определения уровня белых и красных кровяных клеток. Аномальные результаты могут указывать на воспаление.

— Посев мокроты для выявления инфекционных организмов в мокроте.

— Анализы на свёртываемость для определения, связано ли состояние с нарушением свёртываемости.

— Пульсоксиметрия. Устройство помещается на палец для измерения уровня кислорода в крови.

— Анализ мочи, чтобы исключить аутоиммунные заболевания, влияющие на легкие и почки.

Как лечат пациентов с кровью в мокроте

Лечение назначается после диагностики, терапия адаптируется в зависимости от основного заболевания.

Медикаменты

Если состояние вызвано пневмонией или туберкулезом, врач может назначить антибиотики. Если обнаружено воспаление, могут понадобиться кортикостероиды.

Врач также может рекомендовать сосудосуживающие препараты, которые минимизируют резкие падения артериального давления.

В случаях сильного кровотечения могут потребоваться препараты, содержащие трансексамовую кислоту. Они помогают замедлить распад тромба, тем самым останавливая кровотечение.

Переливание крови

Эта процедура может стать необходимой, если кровотечение продолжается из-за нарушения свёртываемости. Врач может предложить переливание плазмы или тромбоцитарных компонентов.

Бронхоскопия

Во время этой процедуры в рот пациента вводится гибкая трубка с камерой. С ее помощью врач может:

— ввести замороженный физиологический раствор, целлюлозу или фибриноген, чтобы остановить кровотечение;

— выполнить коагуляцию аргоном — прижигание кровеносных сосудов с использованием высокочастотного электрического тока;

— установить стент — вставить трубки в кровеносные сосуды для перенаправления потока крови;

— выполнить электрокоагуляцию — использование электричества для прижигания ткани.

Это вмешательство проводится под местной анестезией и седативным эффектом.

Эмболизация бронхиальной артерии

Эта техника используется, когда исчерпываются значительные объемы крови. Катетер вводится в верхнюю артерию бедра и направляется к месту кровотечения. Затем вводится специальное вещество для окклюзии артерии. Обычно используются такие материалы, как желатиновая губка, частицы ПВХ или металлические спирали.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может быть необходимо, если сильный гемоптиз является следствием травмы, например, клиновидной резекции. Эта операция подразумевает удаление поврежденной части легочной ткани с последующим зашиванием разреза. Для этой процедуры могут использоваться как традиционные, так и минимально инвазивные методы.

Этот материал был изначально опубликован в апреле 2020 года. В марте 2024 года текст был обновлен.