Почему тромбоциты повышены и как с этим справиться?

Понимание повышенных уровней тромбоцитов и их последствий

Повышение тромбоцитов может иногда быть унаследованной чертой. Тем не менее, даже в таких случаях это может оказаться опасным.

Понимание высоких уровней тромбоцитов и их последствий

Повышенные уровни тромбоцитов в организме клинически называются тромбоцитозом или тромбоцитемией. Хотя это состояние не всегда является вредным, в некоторых случаях оно может привести к серьезным осложнениям, требующим внимания.

Каковы риски, связанные с повышенным уровнем тромбоцитов?

Тромбоциты, клеточные компоненты крови, начинают слипаться в ответ на сигналы от локализованных травм внутри кровеносных сосудов. Этот сложный процесс формирует сгусток — конгломерат свернувшейся крови, который служит для запечатывания травмы. Он эффективно останавливает кровотечение, позволяя сосуду восстановиться. Вот как тромбообразование происходит у здорового человека.

Однако избыток тромбоцитов может привести к их неправильному слипанию. Такие агрегаты могут препятствовать кровотоку.

Ситуация усугубляется, если сгусток становится чрезмерно большим или открепляется и затем движется по кровотоку к более узкому сосуду. В этих случаях он может полностью преградить циркуляцию в этом сегменте сердечно-сосудистой системы. Это явление называется тромбоэмболия.

Когда это воздействует на сосуды головного мозга, это представляет риск инсульта. Его проявление в коронарных артериях может привести к сердечному приступу. Тромбоэмболия может затронуть практически любой орган, включая легкие, почки, печень, селезенку и спинной мозг. Последствия этих блокировок могут привести к быстрой гибели органов из-за недостатка кровоснабжения, что в конечном итоге приведет к инвалидности или летальному исходу.

Выявление повышенных уровней тромбоцитов

Часто повышенные уровни тромбоцитов проявляются без заметных симптомов, что приводит к тому, что люди не осознают потенциальные проблемы с свертываемостью крови.

Когда симптомы все же проявляются, они, как правило, не специфичны. Они могут включать:

• Постоянные головные боли;
• Головокружение;
• Онемение, покалывание или пульсирующая боль в конечностях (в частности, в руках и ногах);
• Общее недомогание в конечностях, спине и шее;
• Неопределенная боль в груди;
• Тошнота в области живота;
• Необъяснимые синяки на коже;
• Частые кровотечения из носа и десен.

Обычно повышенные уровни тромбоцитов обнаруживаются случайно при рутинных анализах крови, инициированных терапевтом или другим медицинским работником в ответ на различные проблемы со здоровьем.

Почему уровни тромбоцитов повышаются?

Определение коренной причины может оказаться сложной задачей. Когда основная причина остается неясной, и отмечается, что избыточные тромбоциты возникают из-за повышенного производства костным мозгом, это состояние называется первичной (или эссенциальной) тромбоцитемией. Медицинские практики часто используют термин «тромбоцитемия» для этой классификации.

Напротив, когда устанавливается подлежащая причина повышения тромбоцитов, это классифицируется как реактивная тромбоцитоз (или вторичная тромбоцитемия). Эта форма более распространена, чем эссенциальная тромбоцитемия. Общими факторами, способствующими устойчивому повышению уровня тромбоцитов, являются:

• Aнемия — как железодефицитная, так и гемолитическая.
• Инфекции или воспалительные состояния. Это может включать автоиммунные расстройства, различные кишечные инфекции, туберкулез, ревматоидный артрит и саркоидоз.
• Некоторые фармацевтические препараты.
• Хирургическое удаление селезенки.
• Рак, особенно поражающий легкие, желудочно-кишечный тракт, грудь, яичники и лимфатическую систему. Увеличение уровня тромбоцитов иногда может служить первым признаком злокачественности.

В некоторых случаях уровни тромбоцитов могут временно увеличиваться, а затем нормализоваться. Это может произойти во время событий, таких как:

• Острая инфекция или воспалительный процесс;
• После интенсивной физической активности;
• Восстановление после значительной потери крови;
• После восстановления после резкого падения уровня тромбоцитов из-за чрезмерного употребления алкоголя или недостатка витаминов B12 или фолиевой кислоты.

Что делать, если уровень тромбоцитов повышен

Решение этой проблемы требует обращения к квалифицированному медицинскому работнику. Поэтому важно проконсультироваться со специалистом, который направил вас на анализ крови.

Результатов одного общего анализа крови недостаточно для окончательной диагностики. Врач проведет thorough assessment, проверит вашу медицинскую историю и задаст дополнительные вопросы. Вопросы могут включать:

• Какие медицинские процедуры вы недавно проходили?
• Получали ли вы переливание крови?
• Были ли у вас недавно инфекционные заболевания?
• Получали ли вы вакцинацию в последнее время? (Независимо от типа.)
• Какие лекарства, включая безрецептурные, вы принимаете?
• Каково ваше питание?
• Есть ли у вас вредные привычки? Например, злоупотребление алкоголем?
• Есть ли в семейной истории случаи тромбоцитарных заболеваний?

Возможно, потребуется второй общий анализ крови, чтобы определить, было ли повышение временным явлением.

После этого врач, либо самостоятельно, либо в сотрудничестве с гематологом, попытается выяснить причину тромбоцитоза. Этот процесс может включать дополнительные исследования, включая тесты на уровень железа, маркеры воспаления и опухолевые маркеры. В некоторых случаях может потребоваться биопсия костного мозга, в которой извлекается образец для дальнейшего анализа.

После выявления причины повышения тромбоцитов врач порекомендует соответствующее лечение. Это может включать препараты, направленные на разжижение крови или снижение избыточного производства тромбоцитов. Для пациентов с диагнозом эссенциальной тромбоцитемии может потребоваться пожизненное лечение.

Если тромбоцитоз ведет к осложнениям, таким как инсульт, экстренные меры, включая диализ, могут стать срочными. Это включает в себя введение иглы в вену, чтобы способствовать циркуляции крови через машину, предназначенную для фильтрации избыточных тромбоцитов, после чего очищенная кровь вновь попадает в кровеносную систему.

Более того, лечение будет сосредоточено на устранении любых основных заболеваний, которые способствовали повышению уровня тромбоцитов, при условии, что они будут выявлены.