Оглавление
Понимание низкого уровня нейтрофилов и рекомендуемые действия
Нейтрофилы представляют собой важный класс белых кровяных клеток, выполняющих ключевую защитную функцию против инфекций. Эти лейкоциты особенно эффективно борются с бактериальными и грибковыми угрозами, которые могут поражать различные органы, включая легкие, кожу и нервную систему.
Когда уровень нейтрофилов падает, это состояние называется нейтропенией, что указывает на ослабленный иммунный ответ. В результате пострадавший может подвергаться повышенному риску инфекций.
Что составляет низкий уровень нейтрофилов
Диагноз нейтропении ставится, когда количество нейтрофилов падает ниже 1 500 клеток на микролитр крови, причем даже более низкий предел — 1 000 на микролитр у младенцев младше одного года.
Степень нейтропении классифицируется следующим образом:
— 1 000–1 500 клеток/мкл — легкая нейтропения;
— 500–1 000 клеток/мкл — умеренная;
— Ниже 500 клеток/мкл — тяжелая.
Определение низких уровней нейтрофилов
Многие люди с нейтропенией часто не осознают своего пониженного уровня нейтрофилов, особенно в легких случаях, которые могут не проявляться явными симптомами. Однако более значительное снижение может привести к проявлениям, таким как:
— Повторяющиеся бактериальные инфекции, включая отит и кожные инфекции;
— Необъяснимые лихорадки, возникающие регулярно.
Обычно низкие уровни нейтрофилов обнаруживаются в ходе рутинных анализов крови, проведенных по другим причинам.
Важно отметить, что низкий уровень нейтрофилов не обязательно указывает на системный дефект, так как значительное количество этих клеток находится в костном мозге и других тканях, где они выполняют свои защитные функции. Поэтому, если нет явных признаков иммунодефицита, врач может не проводить дополнительные исследования или лечения, несмотря на низкие циркуляторные уровни нейтрофилов.
Когда обращаться за неотложной помощью
В тяжелых случаях нейтропении даже безобидные бактерии, обитающие у здоровых людей, могут вызвать острое заболевание или стать угрожающими жизни. Важно немедленно обратиться к медицинским работникам, если возникли какие-либо из следующих симптомов во время нейтропении, особенно в состоянии иммунодефицита:
— Повышенная температура, превышающая 38 °C.
— Озноб и сильное потоотделение.
— Новый или ухудшающийся кашель, особенно если он продолжается.
— Затрудненное дыхание.
— Дискомфорт в полости рта.
— Боль в горле.
— Изменения в мочеиспускании, такие как жжение, дискомфорт или необычные изменения внешнего вида мочи.
— Диарея или рвота.
— Покраснение или отек вокруг мелких повреждений.
— Необъяснимые вагинальные выделения.
— Боль при движении головы в любом направлении.
— Сильный дискомфорт в любой части тела, которая ранее была нормальной.
Причины низкого уровня нейтрофилов
Существует несколько механизмов, которые могут способствовать уменьшению нейтрофилов в циркуляции. Одним из возможных факторов является секвестрация этих клеток в костном мозге или органах, что ограничивает их доступность в кровотоке, где они временно выполняют свои функции.
С другой стороны, нейтропения может возникать в результате ускоренного разрушения нейтрофилов, превышающего производственные возможности костного мозга, или из-за внутренних дефектов функции мозга, вызванных различными патологиями.
Основные причины снижения уровня нейтрофилов включают:
1. Инфекционные агенты:
— Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра).
— Гепатиты (типы А, B и C).
— Ветряная оспа и корь.
— Туберкулез и болезнь Лайма.
— ВИЧ/СПИД и сепсис.
2. Автоиммунные расстройства:
— Ревматоидный артрит и системная красная волчанка.
— Гранулематоз с полиангиитом и болезнь Крона.
3. Гематологические заболевания:
— Анапластическая анемия, миелодиспластические синдромы, миелофиброз и лейкемия.
4. Лечение рака:
— Химиотерапия и иммунотерапия могут негативно повлиять на нормальные, быстро делящиеся клетки, включая нейтрофилы.
5. Некоторые лекарства:
— Лечение гипертиреоза и различные антибиотики, включая производные пенициллина.
— Противовоспалительные препараты для состояний, таких как язвенный колит.
— Антипсихотики и препараты для лечения сердечных аритмий.
6. Нутриентные дефициты:
— Недостаточный прием витамина B12, фолиевой кислоты или меди может способствовать снижению уровня нейтрофилов.
7. Необъяснимые факторы:
— Врожденная нейтропения или идиопатические случаи, когда не удается установить определенную причину.
Управление нейтропенией
В некоторых случаях нейтропения может не требовать лечебных мероприятий, являясь merely индивидуальной чертой. В других случаях решение может быть достигнуто просто путем прекращения применения вызывающего лекарства или лечения основных инфекций.
Однако крайне важно, чтобы квалифицированный медицинский работник — будь то терапевт или специалист — оценил вашу конкретную ситуацию, чтобы определить наиболее подходящий план действий.