Оглавление
Причины зуда и жжения во влагалище и соответствующие средства
Источники зуда и жжения могут быть весьма разнообразными. Обычно эти неприятные ощущения возникают вместе с различными симптомами, которые опытный медицинский работник может проанализировать для выявления основной причины.
Инфекции влагалища
Некоторые микроорганизмы могут передаваться через интимный контакт, в то время как другие, такие как кандидоз и гарднереллёз, обычно присутствуют в микрофлоре, но остаются бессимптомными, пока не ослабляется местный иммунитет женщины. Инфекции можно разделить на три основных типа:
— Кандидоз. Это воспаление обычно вызвано грибами Candida и характеризуется покраснением и отечностью влагалища, сопровождающимися обильными белыми творожистыми выделениями с кислым запахом.
— Трихомониаз. Инфекция, передающаяся половым путём одноклеточным организмом. Вместе с зудом и жжением могут развиваться желто-зеленые или серые выделения, часто с неприятным запахом, а также дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта.
— Бактериальный вагиноз. Наличие этой бактерии типично для женского полового тракта, где изменения в микрофлоре влагалища приводят к водянистым выделениям с неприятным рыбным запахом.
Что делать
При проявлении этих симптомов необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Он возьмет мазок из влагалища и порекомендует лечение в зависимости от диагноза. Обычно для кандидоза назначаются противогрибковые препараты, в то время как для трихомониаза и бактериального вагиноза используются антибиотики.
Атрофия влагалища
В случаях, когда производство эстрогена яичниками уменьшается, слизистая влагалища постепенно теряет свою толщину и влажность, что называется атрофией. Это может привести к целому ряду дискомфортов, включая зуд, жжение, боль во время полового акта или легкое кровотечение после него. Различные триггеры этих изменений могут включать:
— Приближение к менопаузе или начало менопаузы.
— Кормление грудью.
— Прием медикаментов, подавляющих активность яичников.
— Употребление табака.
— Хирургическое удаление яичников.
— Радиационные процедуры, направленные на матку или яичники.
— Лечебные методы для лечения рака молочной железы.
Как правило, атрофия влагалища, вызванная глубокими нарушениями функции яичников, ассоциируется с другими симптомами дефицита эстрогена, включая недержание мочи, учащенное мочеиспускание, приливы, потливость, эмоциональные колебания и нестабильное кровяное давление.
Что делать
Не всегда возможно восстановить синтез эстрогена в яичниках, поэтому медицинские работники могут назначать гормональные препараты для смягчения нехватки гормонов. Варианты могут включать:
— Кремы или гели;
— Вагинальные кольца;
— Суппозитории;
— Пластыри;
— Спреи;
— Таблетки.
Выбор гормонального лечения зависит от степени тяжести симптомов. Для легких проявлений могут подойти вагинальные препараты, в то время как для более интенсивных симптомов, таких как приливы и потливость, могут потребоваться таблетки для перорального приема. Если гормональная терапия противопоказана, можно использовать негормональные средства, направленные на общее состояние здоровья.
Аллергии
Лекарственные средства, применяемые вагинально, спермицидные контрацептивы и косметические продукты, которые непосредственно контактируют со слизистой, могут вызывать раздражение и аллергические реакции. В таких случаях кожа влагалища может выглядеть красной, отечной и мокнущей, а чрезмерные реакции могут привести к образованию язв.
Что делать
Если симптомы зуда и жжения появляются после изменения гигиенических средств или введения спермицидных контрацептивов, это может указывать на аллергическую реакцию на введенные вещества. В этом случае прекращение использования или выбор альтернативного метода контрацепции может часто решить проблему. Если симптомы продолжаются, рекомендуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования и соответствующего лечения, возможно, с применением противоаллергических препаратов.
Кондиломы
Также известные как генитальные бородавки, эти образования вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ) и обычно развиваются на перинеума и слизистой области у входа во влагалище. При большом количестве кондиломы могут вызывать зуд, жжение или кровотечение.
Что делать
Если вы наблюдаете новообразования на слизистой мембране, важно обратиться к гинекологу. Он может порекомендовать одну из следующих методов удаления:
— Криотерапия, при которой кондилома удаляется с помощью жидкого азота.
— Электрокоагуляция, метод, использующий электрические токи для прижигания; следует быть осторожным, так как образующийся дым может переносить ВПЧ и заражать другие участки кожи.
— Кюретаж, который включает в себя выскабливание кондилом металлическим кюреткой.
— Хирургическое удаление, при котором врач удаляет кожу вместе с образованиями.
— Лазерная терапия, использующая специализированный медицинский лазер для прижигания кондилом.
Также могут использоваться химические средства для уничтожения этих образований.
Лихен склероз
Также известное как вулварный лихен склероз, это состояние обычно поражает девочек перед началом полового созревания и женщин в период менопаузы, хотя его точная причина остается неясной. Обычно оно начинается с легкого зуда, который усиливается со временем, приводя к трудностям с мочеиспусканием и дискомфорту во время полового акта. В тяжелых случаях на коже могут образовываться бляшки, сопровождающиеся пузырьками или наполненными кровью везикулами, приводящими к кровотечению из слизистой.
При прогрессировании может произойти утолщение и рубцевание кожи, что потенциально может привести к полной закрытию уретры и вагинального отверстия у некоторых женщин.
Что делать
Консультация с гинекологом необходима для диагностики. Может потребоваться биопсия для анализа фрагментов ткани из области влагалища. В дальнейшем лечение может включать:
— Стероидные гормоны;
— Иммунодепрессанты;
— Ретиноиды;
— Цитостатики.
Кожные заболевания
Иногда дерматологические проблемы у женщин охватывают влагалищную слизистую, которая может включать:
— Лихен планус. Характеризуется красными бугорками и белыми полосками, иногда сопровождаться влагалищными выделениями.
— Просто хронический лихен. Пластины и чешуйки, возникающие из-за контактного дерматита или других причин, приводят к интенсивному зуду.
— Фолликулит. Это состояние относится к воспалению фолликулов волос из-за бактериальной инфекции, что приводит к образованию маленьких красных бугорков, которые могут быть чувствительными на ощупь. К счастью, фолликулит обычно проходит самостоятельно.
Что делать
Если вы замечаете любые из упомянутых симптомов, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Он определит подходящее лечение или может направить вас к дерматологу для таких средств, как стероидные мази, таблетки или инъекции.
Рак вульвы
Редкая форма рака, рак вульвы может возникать из инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ). Он также может возникать из метастазов рака кожи или болезни Педжета. Симптомы, указывающие на опухоли вульвы, включают:
— Зуд и жжение.
— Воспалительные реакции кожи.
— Боль.
— Появление опухоли или язвы в слизистой области.
— Увеличение паховых лимфатических узлов.
Что делать
Необходима немедленная консультация с гинекологом. После обследования и стадирования рака врач примет решение о наиболее подходящем подходе к лечению. Варианты могут включать хирургическое удаление пораженной ткани вульвы и дренирование лимфатических узлов, дополненные лучевой или химиотерапией в запущенных случаях.
Вульводиния
Вульводиния обозначает хроническое состояние, характеризующееся постоянной болью, зудом и жжением в области влагалища без видимой причины, продолжающееся более трех месяцев. Некоторые женщины могут испытывать эти симптомы в течение многих лет без каких-либо заметных основополагающих причин. Вульводиния может быть вызвана предыдущими травмами области вульвы, прошлыми инфекциями, аллергическими реакциями, гормональными изменениями, мышечными спазмами или слабостью тазового дна.
Что делать
Для разрешения данной проблемы необходимо профессиональное вмешательство гинеколога. При обследовании, если не удается выявить причины зуда, врач может предложить различные методы лечения, направленные на облегчение дискомфорта, такие как:
— Препараты, направленные на борьбу с зудом — некоторые могут найти облегчение с помощью антидепрессантов, противосудорожных средств или антигистаминов.
— Местная анестезия — анестезирующая мазь наносится на влагалищную слизистую для уменьшения дискомфорта.
— Блокады — инъекции анестетиков для прерывания болевых сигналов из области вульвы, обеспечивающие временное облегчение.
— Психотерапия — методы для формирования спокойной реакции на неприятные ощущения и контроля реакции организма на различные симптомы.
— Упражнения для тазового дна — специальные тренировки, направленные на расслабление мышц в этой области.
— Хирургическое вмешательство — если дискомфорт сосредоточен в локальной области, хирургическое удаление пораженной кожи может быть признано необходимым как крайняя мера.