Что, если цунами, вызванное Омикрон, и примерно от 200.000 300.000 до XNUMX XNUMX новых ежедневных случаев парадоксальным образом ознаменовали начало конца кризиса в области здравоохранения? Что, если, заразив очень большую часть населения, он позволил приобрести у населения достаточно сильный иммунитет, чтобы сделать Covid-19 легкой болезнью?
Эта гипотеза выдвигалась различными исследователями, в частности британскими, на судебном заседании по данным, полученным за последние недели, особенно в Южной Африке. Страна быстро достигла пика заражения, за которым последовало снижение числа случаев, что позволило снять введенные санитарные ограничения.Идея заключается в следующем. Любой Omicron по своей природе является менее опасной мутацией — он в первую очередь поражает верхние голоса ЛОР и, по-видимому, вызывает меньше повреждений легких, чем предыдущие варианты. Либо его волна происходит в контексте, когда население, благодаря вакцинации, а также предыдущим заражениям, приобрело достаточный клеточный иммунитет для предотвращения тяжелых форм болезни Мы действительно видим, что Омикрон бесстыдно пересекает плотины гуморального иммунитета, поскольку он заражает вакцинированных и/или вновь инфицированных лиц. Но плотины клеточного иммунитета, похоже, держатся крепко, поскольку Омикрон чаще всего вызывает у заражаемых им людей относительно легкие формы, требующие реже госпитализаций или переводов в реанимационные отделения. be «Будем ли мы (повторно) загрязнены?» но «Когда же мы будем (повторно) заражаться?», мы можем сказать себе, что эта новая волна все равно будет участвовать в укреплении нашего клеточного иммунитета (того, который защищает нас от серьезных форм) с целью следующего варианта (сама оказываемого Вероятность широкого распространения)
Эта оптимистичная версия эволюции пандемии дала бы нам надежду на то, что следующие мутации SARS-CoV-2 будут вести себя как сезонный грипп, не нанося слишком большого ущерба населению, ведя нас в будущее только к для защиты тех, кто подвергается наибольшему риску. По прошествии почти двух лет мы должны признать, что такой сценарий более чем привлекателен и нам всем хочется в него верить, однако нельзя поддаваться эйфории или безрассудству. Даже если кажется трудным точно оценить скорость его воспроизводства (R0), в остальном Омикрон более заразен, чем сезонный грипп, чей R0 оценивается менее чем в 2 (обычно около 1,5). Несмотря на то, что существуют барьерные и медико-санитарные меры для снижения эффективного R Омикрона, он вызывает больше заражений, чем грипп до 2020 г. Эпидемия сезонного гриппа заразила не более 5-10% населения. избыточная смертность около 1 на 1.000, т.е. в среднем 6-7 миллионов случаев и 6.000 смертей (прямая смертность от гриппа составляла несколько сотен свидетельств о смерти в год во Франции до 2019 г.). Однако во время сильнейших эпидемий сезонного гриппа Францию захлестывает волна, регулярно срабатывают белые планы пройти пик, потом все приходит в норму, а здесь волна Омикрон на пути к заражению гораздо большего сегмента населения, аккумулируя свое воздействие с хвостом еще не сказавшей своего последнего слова дельта-волны (во Франции). Нет никаких сомнений в том, что в течение следующих нескольких недель напряжение во всей системе здравоохранения очень сильно возрастет.
Это означает, что, несмотря на ограничения и все наши усилия, Омикрон, вероятно, вызовет значительное количество случаев средней тяжести, забивая городские аптечки, и более серьезных случаев, перенасыщая больницы неотложной помощи и иногда требующая госпитализации, даже перевода в реанимацию, а у кого-то и эволюция к смерти. Это цинизм или бессознательность тех, кто думает, что было бы выгодно дать вирусу циркулировать. Эта волна тяжелых инфекций, очевидно, затронет людей, которые не вакцинированы или имеют слабый иммунитет. Среди них большое количество детей, начиная с тех, кто младше 5 лет, которым противопоказана вакцинация, а также люди с ослабленным иммунитетом из-за патологии или их лечения, а также пожилые люди с ослабленным иммунитетом. Это явно неприемлемо с этической точки зрения. Сегодня количество педиатрических госпитализаций находится на пике, а заболеваемость педиатрическими мультисистемными воспалительными синдромами (PIMS) явно увеличивается. А многие люди с сопутствующими заболеваниями даже не решаются выйти из дома, опасаясь заражения, даже тройной вакцинации. Это неприемлемо еще и потому, что в больницах большая нагрузка, так называемые «несрочные» вмешательства и госпитализации откладываются, и даже службы закрываются из-за нехватки сестринского персонала. Если подсчитать, что более 10% людей, заразившихся Covid, сохранят инвалидизирующие последствия в последующие месяцы, расчеты будут сделаны быстро: мы столкнемся с серьезной проблемой общественного здравоохранения на ближайшие месяцы, своего рода время бомбить.
Наконец, кто говорит о массовой волне инфекций, говорит о массовой волне больничных. Достаточно сказать, что нас ожидают несколько недель замедления развития страны, сильной социальной, экономической и политической дезорганизации и всегда новых индивидуальных драм, вызванных смертью и болезнями. Так что не будем преуменьшать значение Омикрона, его коллективного и личного влияние. Мы выйдем из кризиса, но, конечно, не без потерь.Сегодня, хотя уже и поздно, мы можем только призвать к неустанному вакцинообразованию в отношении тех 10% населения, которые не хотели или не могли совершить чехарду, а также к расстановке приоритетов наиболее уязвимые или наиболее подверженные риску группы населения. Это: Целесообразно связать с этими людьми тех, кто ими руководит или находится с ними в контакте (педагогический персонал, воспитатели и помощники). Более чем срочно нужно поставить их как можно безопаснее, предоставив им бесплатные маски FFP2, признанные сейчас более эффективными, особенно в условиях высокой заразности варианта Омикрон. Абсолютно необходимо ограничить риск внутрибольничной инфекции, облегчая проведение тестов среди лиц, осуществляющих уход, и персонала домов престарелых, изолируя персонал, являющийся переносчиком вируса, и правильно экипируя их, чтобы наилучшим образом снизить риск заражения при контакте с их хрупкими пациентами. игра, но, похоже, государственные органы еще не осознали этого. Сколько из нас будет в Европе, чтобы заразиться этим вариантом? 20%, 30%, 40%? Дальше?
В любом случае, мы вышли из схемы предыдущих волн, мы больше не в том же измерении, мы больше не в той же самой пандемии. Рекомендации по тестированию, отслеживанию и изоляции были быстро разрушены. Израильтяне даже не закрывают свои границы, но это не означает, что распространение вируса ускользнет. Не сумев остановить это, мы все еще можем организоваться. Мы знаем, что нам предстоит столкнуться со штормом, но у нас еще есть время уложить все хрупкие элементы корабля на палубу, чтобы они не ушли на дно с первыми разбивающимися волнами.
Мы слышали, что не знаем, происходит ли в настоящее время 300.000 500.000 или 2 2021 ежедневных заражений. Это не что иное, как неточность! Итак, мы хотим сказать: давайте любой ценой прекратим бесхозяйственность с ПЦР-тестами (более 2021 миллионов в день во Франции в январе), а вместо этого организуем обследования систематически и повторяем два-три раза в неделю. Он будет основан на репрезентативной выборке французского населения, на нескольких тысячах человек, которые вызвались дать немного слюны, и у нас будет гораздо более точная оценка реального количества заражений. Тогда мы могли бы зарезервировать мощности тестирования для приоритетных категорий, упомянутых выше, и для тех, у кого есть направление на медицинское обследование от своего врача — из-за, например, их тревожной симптоматики, и независимо от их категории: привитые или нет, старые или нет. Лодка будет раскачиваться еще несколько недель. А после бури? Да, спокойствие, вероятно, вернется. На сколько долго? Мы игнорируем это. Будет ли это на месяц, как между третьей и четвертой волной (июнь – июль 4 г.)? На три коротких недели, как между четвертой и пятой волной (сентябрь-октябрь 5 года)? Или это будет более длительная передышка, как предсказывают некоторые более оптимистично настроенные ученые и политики? Мы не знаем. Но, возможно, мы могли бы вместе подумать о решениях, которые необходимо разработать, чтобы предотвратить продолжение пандемии.
